Menijo, da je najhujša bolečina zobobol. Čeprav lahko enako rečemo o bolečinah v ušesih in glavobolih. Bolečine v sklepih niso izjema. Lahko povzroči, da oseba trpi, mu odvzame spanec in apetit.
Bolečina je ostra ali topa, zbadajoča, boleča, ponoči ali čez dan - vse to so simptomi bolezni sklepov.
Razširjenost bolečine v sklepih
Med resnostjo bolečine v sklepih in njeno razširjenostjo ni jasnega vzorca. Kolenski sklep lahko boli bolj kot rama, komolec in roka hkrati. Občutki v hrbtenici so lahko boleči pri razširjeni osteohondrozi ali ankilozirajočem spondilitisu. Toda pogosteje ljudi moti bolečina v okončinah.
Obe roki in nogi skozi življenje doživljata velik stres – teža, dejanja, poškodbe. Bolečina, bolečine v sklepih in njihova deformacija so neizogibni spremljevalci starostnih sprememb v mišično-skeletnem sistemu.
Mehanizem bolečine
Zakaj bolijo sklepi, je vprašanje, na katerega tudi zdravnik težko nedvoumno odgovori.
Mehanizem bolečine pri poškodbi mišično-skeletnega sistema je precej zapleten. Najpogosteje so ti simptomi posledica naslednjih procesov:
- Vnetje sklepov ali poliartritis.Že samo vnetje sproži nastajanje snovi, ki lahko povzročijo bolečino. Poleg tega povečajo občutljivost bolečinskih receptorjev na ponavljajočo se izpostavljenost. Zato običajna obremenitev vnetega sklepa povzroči ostro bolečinsko reakcijo.
- Otekanje sklepa.Njegovo povečanje volumna je videti kot sklepni tumor. Tkiva edema mehansko pritiskajo na sklepne strukture, povzročajo nelagodje in poslabšajo resnost procesa.
- Distrofične spremembe.Temu lahko rečemo obraba kosti in hrustanca. S starostjo in stalnim stresom se funkcija sklepa poslabša. Proizvodnja sinovialne tekočine je motena, drsenje sklepnih površin postane oteženo. Njihovo nenehno draženje s trenjem spodbuja rast subhondralne kosti. Takšni obrobni kostni izrastki se imenujejo osteofiti in lahko človeku povzročijo resnično trpljenje. Videti so kot štrleče izbokline na sklepih. Osteofiti so pogosto poškodovani, kar povzroči njihovo vnetje in sklene patološki krog.
- Travma in posttravmatski zapleti.Resne poškodbe: modrice, izpahi, zlomi ne izginejo brez sledi. Tudi če je poškodba ozdravljena, lahko bolečine in okorelost sklepov ostanejo do konca vašega življenja. Zdravniki se pogosto srečujejo s pritožbami zaradi bolečih bolečin v poškodovanih sklepih. Običajno se poslabšajo ob spremembi vremena ali ponoči.
- Izmenjalne motnje.Kalcifikacije se zaradi presnovnih motenj odlagajo v kite in vezi. Njihova kršitev vodi do ostrega bolečinskega sindroma.
Ti patološki procesi v sklepih se razvijejo pri boleznih mišično-skeletnega sistema.
Bolezni mišično-skeletnega sistema
Število sklepnih bolezni je veliko. Obstajajo redke oblike - izolirane po vsem svetu, obstajajo pa tudi tiste, ki jih najdemo pri večini ljudi. Razširjenost teh bolezni pojasnjuje dejstvo, zakaj ima vsak človek vsaj občasno bolečine v sklepih.
Pomembno je poznati glavne bolezni mišično-skeletnega sistema, da ne bi prezrli nevarnih simptomov, temveč pravočasno začeli zdraviti in zdraviti bolezen.
Osteoartritis
Zdravniki nenehno slišijo od starejših bolnikov, da imajo bolečine v sklepih rok in nog, križa in vratu. Poleg bolečin se pritožujejo nad deformacijo sklepov, težavami pri hoji in nezmožnostjo opravljanja domačih nalog.
Ti simptomi so značilni za artrozo sklepov. V primeru deformacije kosti in hrustanca se imenuje deformirajoči osteoartritis. Deformiranje osteoartritisa v hudi obliki lahko človeka popolnoma onesposobi.
Osteoartritis prizadene vse sklepe - velike in majhne. Pomembno je le, da doživijo dovolj stresa.
Če preobremenite sklepe, se bo osteoartritis razvil nekaj let prej, še posebej, če obstajajo predispozicijski dejavniki. Tej vključujejo:
- Stalna obremenitev. Lahko je odveč ali monoton. Statične obremenitve igrajo pomembno vlogo pri nastanku artroznih sprememb.
- Hipotermija ali pregrevanje.
- Poškodbe - modrice in zlomi, subluksacije in dislokacije.
- Prekomerna teža. Debelost je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za nastanek deformirajočega osteoartritisa.
- Slaba prehrana.
- Pomanjkanje gibanja.
- Okužbe in posledično vnetje sklepov so poliartritisi.
Degenerativne bolezni ramenskega obroča
Ramenski sklep je najbolj gibljiv sklep v telesu, z največjim obsegom gibanja. Prenaša dinamične obremenitve, zato so degenerativne spremembe v strukturah ramenskega obroča redke.
Običajno se razvijejo v starosti. Pojavijo se obrobne kostne tvorbe in atrofija sklepnega hrustanca. Če so degenerativne spremembe v ramenskem sklepu izrazite, je treba iskati vzrok. To se običajno pojavi zaradi zloma ali osteohondromatoze.
Bolečine v ramenskih sklepih so boleče in stalne, okorelost je pogosto povezana z degenerativnimi spremembami sosednjih struktur:
- Odlaganje kalcinatov v tetivo supraspinatusa in posledično sindrom bolečega abdukcijskega loka. S to patologijo se bolečine v sklepih pojavijo, ko poskušate premakniti ramo vzdolž določenega loka. Če spremenite kot nagiba, bolečina izgine.
- Sindrom zamrznjene rame. Za to stanje je značilna huda togost ramenskega obroča. Pojavi se kot posledica dolgotrajne imobilizacije rame - pri uporabi povoja, ki zagotavlja počitek za roko s torakalnim radikulitisom.
Izrazite deformacije elementov ramenskega obroča ni opaziti. Simptomi in težave, povezane s poškodbo sosednjih struktur, namesto deformirajočega osteoartritisa rame, so običajno na prvem mestu.
Osteoartritis komolčnega sklepa
Verjetnost nastanka degenerativnih sprememb v komolčnem sklepu je majhna. Poveča se v starosti in pri osebah, ki opravljajo določene poklice. Monotona telesna aktivnost negativno vpliva na sklepne procese, še posebej, če je izpostavljena vibracijam.
Deformirajočo artrozo komolca pogosto najdemo pri teniških igralcih, zidarjih in rudarjih, kovačih in livarskih delavcih.
Običajno je bolečina v sklepih topa, boleča in se stopnjuje z vadbo. Znatne deformacije sklepov ni opaziti. Včasih se pod vplivom provocirajočih dejavnikov artrozi pridruži tudi vnetje sklepov, v predelu komolca se pojavi boleča oteklina, bolečina pa vas muči tudi v mirovanju.
Deformiranje osteoartritisa rok in sklepov prstov
V zadnjih letih je diagnoza osteoartritisa rok postala odgovor na vprašanje, zakaj sklepi prstov bolijo v mladosti. Ta bolezen se hitro pomlajuje. Že pri 30–35 letih, s pritožbami glede bolečine v sklepih prstov, je na rentgenskem slikanju mogoče opaziti znake prve stopnje deformirajočega osteoartritisa. Razlogi za to so različni:
- Število poklicev, ki obremenjujejo sklepe rok in prstov, narašča - programerji, strojepisci in preprosto aktivni uporabniki računalnika. In s tem se ukvarjajo predvsem mladi.
- Delo v hipotermičnih pogojih. To so pozimi vozniki tramvajev in trolejbusov, gradbeniki in vaščani.
- Pomanjkanje normalnih dinamičnih obremenitev na sklepih prstov. Le malo ljudi si prizadeva za gimnastiko, zlasti terapevtske vaje.
- Sočasne bolezni - vnetje sklepov.
Sklepi prstov in rok se sčasoma deformirajo, vnetni tumor pa se lahko odkrije na območju falang z razvojem poliartritisa. Gibanje v njih postane boleče in težko. Bolečina v sklepih je sprva občasna, nato pa se spremeni v stalno, topo ali bolečo.
Degenerativne bolezni stopal
Sklepi nog so bolj dovzetni za degeneracijo, saj je njihova glavna obremenitev statična. Teža in statične obremenitve so glavni vzroki za razvoj deformirajočega osteoartritisa nog. Na tem področju se pojavlja v naslednjih oblikah:
- Poškodbe kolčnih sklepov - koksartroza.
- Poškodbe kolen s tvorbo gonartroze.
- Distrofične bolezni stopal.
Koksartroza
Koksartroza je pogosta in nevarna bolezen. Sprva je oseba pozorna na simptome, kot so bolečine v sklepih, škrtanje, klikanje pri hoji. Vse to je začasno in ne vpliva bistveno na kakovost življenja. Z napredovanjem bolezni se otrplost stopnjuje in pojavijo se težave pri abdukciji ali addukciji noge.
Bolečine v sklepih so lahko neznosne, izčrpavajoče in vas motijo kadar koli v dnevu. Zjutraj je moje gibanje omejeno, delati moram vaje za kolčne sklepe, da se razmaknem.
Gonartroza
Skozi življenje kolena doživljajo obremenitve, ki znatno presegajo težo osebe. To neizogibno vodi v razvoj degenerativnih procesov v njih. Če oseba trpi za debelostjo vsaj prve ali druge stopnje, se bo deformacija kolen pojavila veliko hitreje. V tretjem in četrtem razredu je verjetneje, da se deformirajoči osteoartritis razvije v mladosti.
Osteoartritis kolenskih sklepov ima svoje značilnosti. Zakaj se bolečine v sklepih tako pogosto pojavljajo na tem področju? Poleg proliferacije kostnih bodic in degeneracije hrustanca se v sklepni votlini odlagajo kristali kalcija. Nastane nekakšen depo kalcinatov. Ta bolezen se imenuje odlaganje kristalov kalcijevega pirofosfata.
Sprva jih najdemo le v debelini hrustanca, nato na njegovi površini, v sklepni votlini, kitah in celo mišicah.
Odlaganje kalcijevih kristalov poslabša potek deformirajočega osteoartritisa. Bolezen se kaže kot boleča bolečina, ki se lahko spremeni v akutno bolečino, ko se kalcinacija stisne. Gibljivost nog je znatno omejena. V predelu kolen so vidne deformirane sklepne površine, kostni izrastki, otipamo lahko goste vozliče.
Distrofične spremembe v sklepih stopal
Sklepi stopal so manj dovzetni za deformirajočo artrozo. Izjema je metakarpofalangealni sklep prvega prsta. Njegove deformacije se pojavijo pri skoraj vsaki osebi po 55–60 letih. Pri ženskah se deformira v zgodnejši starosti. Razlogi za to so zloraba ozkih, neudobnih čevljev s petami.
Poleg neprijetnosti in neestetskega videza deformiranega prsta oseba doživi hude bolečine v sklepih. Ko osteofiti rastejo, se okoli prstov oblikujejo štrleče kosti, zaradi česar je težko nositi tudi najširše čevlje. Stalne poškodbe osteofitov povzročijo vnetje sklepov prstov na nogah - razvije se poliartritis. Položaj se lahko zaplete z dodatkom okužbe.
Vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema
Vnetje sklepov, ki prizadene več skupin sklepov hkrati, se imenuje poliartritis. Če je vnet le en sklep, se ta oblika imenuje monoartritis. Simptomi bodo odvisni od vrste vnetja ali okužbe, ki ga je povzročila:
- Bolečine v sklepih.Pogosto je akutna - pekoča ali streljajoča. Če je vzrok artritisa okužba, vnetje postane gnojno. V tem primeru bo bolečina utripajoča in zelo močna. V kroničnih in subakutnih oblikah bo bolečina v sklepih podobna različici z artrozo.
- Spreminjanje oblike.V akutnem procesu se v predelu artikulacije oblikuje vnetni tumor, spremeni se barva kože in temperatura se dvigne. Če pride do bakterijske okužbe, se pojavijo splošni simptomi zastrupitve - visoka vročina, mrzlica, zdravje se močno poslabša. Bolezen je še posebej težko prenašati v primerih poliartritisa.
- Okvarjeno delovanje.Gibanje v vnetem sklepu je zaradi bolečine in kopičenja tekočine v sklepni votlini bistveno omejeno. Ta oteklina, kot vnetni tumor, mehansko onemogoča gibanje.
Vzroki artritisa
Vzroki za artritis so različni. Te bolezni so običajno razdeljene v glavne skupine:
- Nalezljiva.Pojavijo se, ko sklep neposredno prizadene okužba, kot je borelioza. Okužba je lahko virusna ali bakterijska, prodre od zunaj ali iz prizadetega sosednjega organa, kosti. Artritis, ki ga povzroča bakterijska okužba, je še posebej hud.
- Reaktivno.V tem primeru se vnetni proces razvije kot reakcija na okužbo v preteklosti ali sedanjosti. Sem spadajo poškodbe mišično-skeletnega sistema po gripi, prehladu in urogenitalnih okužbah. Pomemben znak je povezava z okužbo.
- avtoimunsko.Včasih človekov imunski sistem začne uničevati lastne celice. Manifestacije takšnih bolezni so različne, vendar je sklepni sindrom običajno najbolj jasno izražen. Najpogostejša avtoimunska patologija je revmatoidni poliartritis. Zanj je značilna huda deformacija sklepov s stalno bolečino.
Avtoimunskega poliartritisa ni mogoče pozdraviti, vendar ga je treba ustaviti, da bi bolezen ohranili v zgodnji fazi.
Zdravljenje bolezni sklepov
Kaj storiti, če vam odkrijejo bolezen sklepov? Ali moram jemati zdravila, antibiotike ali se lahko omejim na ljudska zdravila? Samo zdravnik lahko pravilno odgovori na vsa vprašanja in predpiše ustrezno zdravljenje.
etnoznanost
Ljudska zdravila so predpisana že dolgo - tako zdravilci kot sodobni zdravniki. So povsem sposobni lajšati vnetje in odpraviti bolečino, zmanjšati oteklino na prizadetem območju.
Med ljudskimi zdravili se list zelja šteje za nespornega vodjo. Hladno ali obkladek z medom na boleč sklep lahko ublaži vnetne manifestacije in ublaži stanje. Uporabljajo se tudi listi trpotca, sesekljane gobe in likerji iz vodke.
Arzenal ljudskih zdravil je raznolik, vendar se morate zavedati, da lahko zdravijo le blage oblike bolezni in vedno pod nadzorom zdravnika.
Zdravila
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni sklepov, so usmerjena na vse dele patološkega procesa. Glavne skupine zdravil:
- Analgetiki in protivnetna zdravila.Običajno so to zdravila iz iste skupine. Ker je glavni simptom bolezni sklepov bolečina, je njeno lajšanje prva prioriteta zdravnika. Dober učinek je dosežen z uporabo lokalnih zdravil.
- Steroidni hormoni in citostatiki.Strogo je prepovedano jemati ta zdravila brez zdravniškega recepta. Uporabljajo se pri vseh resnih avtoimunskih procesih in so namenjeni lajšanju specifičnih vnetij v telesu. Brez hormonskih zdravil se je nemogoče znebiti bolečine in vnetnega tumorja pri revmatoidnem poliartritisu. Zavirajo tudi sklepne deformacije.
- Antibiotiki.Predpisani so, če je vzrok artritisa bakterijska okužba. Uporabljajo se antibiotiki širokega spektra, ki dobro prodrejo v kostno tkivo. Včasih, če je povzročitelj trdovraten, lahko zdravnik okužbo zdravi z več skupinami antibiotikov. To je upravičeno tudi, če je bolezen posledica mešane okužbe. Ne smemo pozabiti, da so antibiotiki močna zdravila s posameznimi stranskimi učinki, in med zdravljenjem strogo upoštevati navodila zdravnika.
- Pripravki, ki ščitijo in obnavljajo hrustanec.Kroničnega poliartritisa in deformirajočega osteoartritisa je nemogoče zdraviti brez hondroprotektorjev. V ta namen se uporabljajo posamezna zdravila - hondroitin ali glukozamin - in kombinirana. O uporabi hondroprotektorjev obstaja obsežna baza dokazov, ki temelji na številnih kliničnih preskušanjih.
- Intraartikularne injekcije.To je najboljši način za dostavo zdravila neposredno na mesto bolezni. Običajno se hormonska protivnetna zdravila injicirajo v sklepno votlino. V zadnjih letih se hialuronska kislina uporablja tudi za intraartikularno injiciranje.
Fizioterapija
Bolezni sklepov ni vredno zdraviti samo z zdravili. Integrirana uporaba fizioterapevtskih tehnik (magnetoterapija, elektroforeza) in fizikalne terapije znatno poveča možnosti za okrevanje.
Ortopedski pripomočki se uporabljajo tudi za omejevanje gibanja v prizadetih sklepih. Sem spadajo ortoze in opornice. Namen teh naprav je zmanjšati obremenitev obolelega sklepa.
Kirurško zdravljenje
Radikalno zdravilo za napredovalo artrozo je endoprotetika. Samo ta metoda je sposobna zamenjati uničen sklep s sintetičnim in mu povrniti celoten obseg gibanja.
Zamenjava endoproteze je možnost zdravljenja v situacijah, ko je konzervativna terapija nemočna.