Bolečine v križu so pogost pojav, ki se pojavi ne glede na starost, vendar pogosteje pri odraslih. Razlogov je lahko veliko - od fizioloških dejavnikov do bolezni. Včasih se bolečine v hrbtu pojavijo na kratko in hitro minejo. Vendar so bolečine v ledvenem delu lahko znak resne bolezni in v teh primerih je nujno treba k zdravniku.
Razlogi
Vzrokov za akutne bolečine v križu je veliko, za vsakega bolnika so strogo individualni. Najpomembnejše med njimi so bolezni in spremembe na hrbtenici, ki se lahko odzovejo z nepopravljivimi posledicami.
Osnovno (najpogostejše)
Najpogostejši razlogi so:
- Osteohondroza. Nerodno gibanje izzove pritisk na korenine živčnega debla hrbtenjače. Pekoč občutek in cviljenje čez dan ne prenehata, če dvignete kaj težkega, je preprosto peklenska bolečina v križu.
- Herniated disk. Običajno je kila lokalizirana v spodnjem delu hrbta in vsako nenadno premikanje trupa vodi do stiskanja živčnih korenin.
- Radikulitis. Pri lumbosakralnem radikulitisu se pojavi sindrom streljajoče bolečine. Izzove težko dvigovanje ali neuspešne gibe. Ostra bolečina toliko omejuje bolnikovo gibanje, da se ne more zravnati in ostane v enakem položaju, v katerem je bil, ko se je napad zgodil.
- Premik vretenc. Za to težavo so značilne strelne bolečine v križu in nekoliko nižje togost gibanja. To patologijo spremljajo motnje uriniranja in delovanja črevesja.
- Fasetni sindrom. Ko se fasete medvretenčnih plošč diskov razširijo zgoraj in spodaj, se medvretenčna foramena zmanjša. V tem primeru se pojavijo neprijetni občutki, ki se pojavijo nenadoma in se pojavijo več kot enkrat na mesec. Naslonjen nazaj pacient doživi nelagodje v hrbtu.
- Epiduralni absces. Do kopičenja gnoja v hrbtenjači pride zaradi nalezljivih bolezni sečil. Poleg bolečin se pojavijo zvišana telesna temperatura, šibkost in zvišanje telesne temperature.
To so vzroki - posledice bolezni v hrbtenjači.
Spodnji del hrbta lahko zboli zaradi razlike v dolžini nog 2-3 cm. Človek se težko premika, bolečina je v hrbtu zaradi stalne ukrivljenosti hrbtenice.
Preobremenitev in fizična utrujenost
Poleg resnih bolezni so hude bolečine v ledvenem delu hrbtenice tudi velike preobremenitve in oster nagib trupa naprej. Tudi ta težava se pojavi, ko je kršen temperaturni učinek na telo. Viri teh bolečin so:
- Raztezanje mišic. Do poslabšanja mišičnega napora v križu pride zaradi fizične preobremenitve. Stiskanje mišic povzroča bolečino in zmanjšuje gibljivost. Ta težava se pojavlja pri športnikih in ljudeh, ki se intenzivno ukvarjajo.
- Nevralgija. Hipotermija hrbta vodi v nevralgijo - draženje ali stiskanje živcev. Patologija se kaže na različne načine: včasih v obliki napadov, ki jih spremljajo pordelost prizadetega območja, tresenje, edem tkiva in močno znojenje.
- Miozitis. Ledvene bolečine in nelagodje se začnejo ponoči, pa tudi z nenadnim dvigom, s spremembo vremenskih razmer, po podhladitvi in prenapetosti.
Pogosti prehladi, zmanjšana imunost, poškodbe hrbtenice po udarcu ali padcu, tako sveži kot stari, lahko povzročijo napad.
Bolezni notranjih organov
Včasih boli v ledvenem območju zaradi poškodbe drugih organov: srca, jeter, ledvic, pljuč, žolčnika. Med vdihavanjem se sindrom bolečine iz ledvene regije razhaja vzdolž vseh živčnih kanalov. Pogosto so vzroki za to patologijo:
- Pielonefritis. Gre za nalezljivo vnetje ledvic in sečil. Običajno je bolečina dolgočasna, napadi pa se pojavijo z mrzlico, šibkostjo, slabostjo in bruhanjem ter vročino.
- Urolitiaza. Težava se pokaže kot nenadna ostra bolečina, ki z dolgo hojo in trdim delom postane nevzdržna. Napad spremlja slabost, bruhanje in kri v urinu.
- Zunajmaternična nosečnost. Če pride do rupture jajcevodne cevi s splavom, se pojavi streljanje bolečine, ki izžareva v dimljah, danki. Raztrganje spremlja izguba zavesti, ob splavu cevi pa se v peritonealni votlini oblikuje hematom.
- Pelvioperitonitis. To je prehodni vnetni proces materničnih dodatkov. Ženska ima boleče bolečine v dimljah in hrbtu. Poleg obstoječih neprijetnih občutkov se dodajo mrzlica, zvišana telesna temperatura in palpitacije.
- Tumorji različnega izvora. Raki z metastazami pri pritisku na živčne končiče povzročajo boleče napade. Pogosto ni začetnih znakov bolezni.
Poškodbe notranjih organov z napadi močne bolečine v križu je težje diagnosticirati. Zato morate takoj poklicati strokovnjaka ali poklicati rešilca. V nekaterih primerih lahko zamuda povzroči resne zdravstvene težave in celo smrt.
Bolečine v križu čutijo skoraj vse nosečnice. To je posledica prestrukturiranja telesa in večje obremenitve na njem. Vzrok je lahko tudi težavno ali zapleteno delo.
Simptomi potencialnih bolezni
Sindrom bolečine se najpogosteje pojavi v ozadju stisnjenega živca, osteohondroze, deformacije in degenerativnih sprememb medvretenčnih ploščic, draženja živčnih korenin. Tudi mišični krči lahko povzročijo nelagodje v hrbtu v ledvenem delu. Značilnosti simptomatologije za različne bolezni:
- Pri lumbagu se začnejo spremembe v ledvenem vretencu. Sprva lahko akutno bolečino obvladujemo z zdravili. Vendar je mobilnost še vedno omejena.
- Pri išiasu se simptomi premaknejo nižje - na zgornjo površino nog in zadnjice. Če ni pravočasnega zdravljenja, potem bolezen postane stalni spremljevalec in lahko povzroči druge bolezni.
- Osteohondroza izzove razvoj drugih bolezni hrbtenice. Zato se bolečina lahko pojavi ne le v križu, ampak se razširi tudi na celotno delovno mesto.
- Za skoliozo so značilne ukrivljenost skeleta in degenerativne spremembe. Kronična oblika je lahko asimptomatska, v drugih primerih obstajajo bolečine v kosteh.
- Tope in vlečne bolečine so značilne za bolezni notranjih organov (predvsem genitourinarnega sistema in ledvic), benigne in maligne tumorje.
- Pri spondilitisu je bolečina topa, boleča, sprva zelo šibka. Na začetku bolezni začne boleti v križu, gibi postanejo omejeni. Postopoma se zdravstveno stanje poslabša, vnetje postane bolj izrazito, težko se premika, tudi minimalne obremenitve je težko dati.
- Pri tuberkulozi hrbtenice se poleg bolečin poviša tudi telesna temperatura. Oseba se počuti utrujeno, šibko, šibko, apetit se poslabša. Ponoči je močno znojenje, pogosti nagon po uriniranju.
Ogledi
Bolečino lahko lokaliziramo le na enem mestu ali pa se »razširimo« po trebuhu, hrbtenici in križu. Simptomi so akutni, v obliki lumbaga, dolgočasno in boleče, obkrožajoče. To je odvisno od bolezni ali patološkega procesa.
Bolečina je lahko občasna. To je običajno povezano s telesno aktivnostjo, fiziološkimi značilnostmi, poslabšanjem kroničnih patologij. Stalna, kronična bolečina se pojavlja v ozadju različnih bolezni notranjih organov, z žilnimi lezijami, deformacijami mišično-skeletnega sistema.
Ostro
Ostre, močne bolečine v streljanju vodijo do omejene gibljivosti. Med takšnimi napadi se oseba zamrzne v enem položaju in se ne more premakniti. Že rahlo mešanje poveča že tako neznosno bolečino. Ta sindrom se imenuje lumbago. Takšni simptomi se lahko pojavijo po intenzivni masaži ali podhladitvi.
Cviljenje
Boleče bolečine spremljajo kronične bolezni, pogosto se pojavijo pri spondiloartrozi. Simptomi se običajno pojavijo ponoči, takoj po prebujanju ali po daljšem sedenju v enem položaju.
Vlečenje in neumnost
Ti boleči občutki lahko trajajo dlje časa in človeka izčrpajo. Najpogosteje jih je mogoče prenašati. Tope in vlečne bolečine so občasne za osteohondrozo, bolj za patologije hrbtenice ali poškodbe notranjih organov.
Na primer pri pielonefritisu ledvično tkivo močno nabrekne, kapsula se raztegne, kar povzroči bolečine v hrbtu.
skodle
Simptomi se lahko pojavijo na enem mestu in sevajo po celotni peritonealni regiji in se "širijo" vzdolž hrbta. Boli v pasu prizadenejo tudi celoten križ. Brez dodatne diagnostike lahko simptome zamenjamo z boleznimi hrbtenice in sklepov. Vendar pa bolečine v pasu običajno povzročajo patologije notranjih organov.
Lokalizacija bolečine
Pri ankilozirajočem spondiloartritisu se simptomi pojavijo predvsem v križu. V bistvu se bolečina pojavi zjutraj, lahko se začne celo pozno ponoči in se postopoma povečuje, kar daje spodnjem delu hrbta. Tudi nelagodje v spodnjem delu hrbta spremlja bolezni medeničnih organov, travme travma, urološke in ginekološke patologije, z grožnjo splava po porodu.
V zgornjem delu simptomatologija se pojavi pri kifozi, travmi, mišičnem miozitisu, osteohondrozi, nalezljivih procesih ali tumorjih. Vzrok so lahko tudi patologije prebavil, ginekološke, ledvične in srčne bolezni, pljučnica, plevritis, gripa, ARVI.
Bolečine v levi ali desni strani križa se pojavijo zaradi motenj centralnega živčnega sistema, bolezni hrbtenice in notranjih organov. Simptomi se bodo pojavili s strani prizadetega območja. Pojav negativnih občutkov takoj v levem in desnem delu spremlja plevritis, hepatitis, pljučnico, holecistitis, vnetje prostate in pri ženskah - dodatke.
Značilnosti pri ženskah in moških
Nekatere vrste bolečin se lahko pojavijo samo pri ženskah. Na primer z ginekološkimi boleznimi. Za adneksitis je značilen pojav nelagodja v spodnjem delu trebuha. V tem primeru bolečina včasih seva v spodnji del hrbta. Med nosečnostjo se primarna simptomatologija pojavi v predelu dimelj in izžareva v spodnji del hrbta zaradi povečane obremenitve hrbtenice. 
Bolečine v spodnjem delu hrbta se pojavijo med porodom z nevarnostjo splava v pozni nosečnosti.
Menopavza je lahko vzrok za bolečine v hrbtu v ledvenem delu, ko se menstruacija ustavi. Na pojav simptomov v ledvenem območju vplivajo skoki v ravni estrogenov, motnje krvnega obtoka, začetna stopnja osteohondroze, kile in drugih bolezni hrbtenice. Bolečina nastane tudi kot posledica stresa, ki so mu ženske bolj izpostavljene kot moški. V tem primeru so simptomi občasni.
Pri moških so bolečine v hrbtu pogosteje povezane s poklicnimi dejavnostmi, tveganji - velikimi fizičnimi napori, podhladitvijo, delom v prepihu. Obstajajo številne bolezni, ki izzovejo pojav negativnih simptomov v križu. Pri prostatitisu se bolečina najprej pojavi v analnem predelu, lahko pa seva v hrbet. Za epididimitis je značilen vnetni proces. Sprva se bolečina pojavi v predelu dimelj, nato pa seva v spodnji del hrbta. Hkrati to spremlja povišanje temperature in otekanje mošnje.
Prva pomoč
Kaj storiti, če se spontano pojavijo peklenske bolečine v hrbtu? Takoj je treba izvesti naslednje korake:
- Privoščite si hrbet absolutni počitek.
- Zavzemite udoben položaj, najbolje je, da ležite na trdi podlagi.
- Na spodnji del hrbta lahko položite led, pred tem pa ga položite na gazo, zloženo v 3-4 plasti. To je mogoče storiti le, če vzrok bolečine ni okužba organov.
- Na prizadeto območje nanesite sproščujoč analgetični gel.
- Vzemite zdravila proti bolečinam.
Vse te dejavnosti vam bodo pomagale, da se hitro znebite hudih bolečin v križu. Toda posvetovanje in pregled strokovnjakov sta potrebna, da bi ugotovili pravi vzrok tega napada in predpisali ustrezno zdravljenje.
Česa ne smete početi
Če imate nenadoma boleče občutke v hrbtu, zdravniki ne svetujejo, da takoj uporabite ogrevalna mazila in gele. Spodbujajo pretok krvi v boleče mesto, kar prispeva k povečanju otekline in nato k povečanju bolečine. Pred obiskom zdravnika ali prihodom rešilca je popolnoma in kategorično izključeno:
- Izvajanje vaj po lastni izbiri.
- Pri umivanju v savni ali parni kopeli ne uporabljajte kontrastnih tušev.
- Pitje alkohola za lajšanje bolečin.
Samo zdravnik po pregledu in diagnozi ima pravico predpisati zdravljenje bolečega križa.
Kaj naprej, pri katerem zdravniku naj gre?
Najprej morate k terapevtu. Opravi začetni pregled, predpiše potrebne teste in ga z pridobljenimi rezultati pošlje k ozkemu specialistu - travmatologu, kirurgu, nevropatologu. Če je bolečina povezana z maligno tvorbo, je potreben posvet z onkologom. Ko patologije prebavil postanejo vzrok - gastroenterolog, z ženskimi boleznimi - ginekolog, moški - urolog ali proktolog.
Pregled in pregled
Da bi ugotovili, zakaj boli križ, se najprej opravi začetni vizualni pregled, ki mu sledi palpacija. Z njegovo pomočjo lahko določite lokalizacijo simptoma. Pacient opisuje naravo bolečine, trajanje napadov, po katerih se lahko pojavi (padec, telesna aktivnost). Nadalje so izvedene številne študije:
- Krvni test. Lahko kaže vnetne procese, prisotnost okužbe, tumorjev.
- Analiza urina. Omogoča izključitev ledvične patologije. Če je analiza slaba, se dodatno predpiše ultrazvok.
- rentgenski žarki. Omogoča prepoznavanje vnetnih procesov, bolezni hrbtenice, poškodb, razpok, zlomov, stisnjenega živca. V idealnem primeru se naredi rentgen hrbtenice in medeničnih kosti.
- CT. Tomografija je bolj informativna kot rentgenska slika, lahko pokaže majhne napake, ustvari se 3D slika. Hkrati so jasno vidne vse kostne strukture.
- MRI. Ponuja priložnost za raziskovanje mehkih tkiv znotraj ali blizu hrbtenice. Hkrati se preverja stanje hrbtenjače, živčnih korenin, vezi, mišic. Kile in žilne spremembe so jasno vidne.
Vendar pa sta CT in MRI indicirana le za hude simptome. Običajno zadostujejo rentgen ali ultrazvok, laboratorijski testi krvi in urina.
Osnovna terapija
Če bolečine v križu povzročajo težave s hrbtenico, se uporabi kompleksno zdravljenje patologije. Vključuje naslednje dejavnosti:
- organizacija nežnega režima za hrbtenico;
- izvajanje manualne terapije;
- uporaba terapevtske masaže;
- fizioterapija in refleksoterapija: akupunktura, UHF in drugi;
- terapija z zdravili: zdravila, mazilo, blokada;
- po potrebi s posebnim steznikom;
- izvajanje sanacijske gimnastike.
Glavni poudarek je terapija z zdravili, ki je namenjena predvsem odpravljanju negativnih simptomov in lajšanju vnetja. Kot dodatna sredstva so predpisani fizioterapija, masaža, vadbena terapija. V težjih primerih bo morda potrebna operacija.
Zdravljenje z zdravili
Protivnetna zdravila so prva izbira pri bolečinah v hrbtu. Lajšajo tudi bolečine. Hkrati se lahko predpišejo analgetiki. Poleg tega so predpisani mišični relaksanti. Za zmanjšanje degenerativnih procesov v hrustancu so predpisani hondroprotektorji. Za lajšanje bolečin se blokade zdravil včasih izvajajo na osnovi zdravil proti bolečinam.
Mazila in geli za lokalno uporabo so razvrščeni v naslednje vrste:
- Sredstva na osnovi nesteroidnih protivnetnih komponent.
- Kombinirani pripravki s protivnetnim učinkom in regeneracijo tkivnih celic.
- Anestetična in dražilna sredstva.
- Homeopatska zdravila.
- Hondroprotektorji, ki spodbujajo obnovo hrustančnega tkiva.
- Masažni izdelki (kozmetični).
Pomembno je vedeti, da te metode lahko lajšajo bolečino, vendar ne morejo ozdraviti osnovnega vzroka. Na primer, poškodba notranjih organov, če so se zaradi tega pojavile bolečine v križu. V tem primeru bi morali opraviti pregled, specialist pa bo predpisal učinkovito zdravljenje te posebne patologije.
Vadba in masaža
Priporočamo vadbeno terapijo (terapevtska gimnastika) in masažo za krepitev mišičnega okvira hrbta, normalizacijo krvnega obtoka in povečanje tonusa. Vadba preprečuje bolečine v hrbtu in križu. Kompleks vadbene terapije je izbran individualno. Masaža okrepi učinkovitost vaj, povrne elastičnost in prožnost vezi. Kombinacija s kopeljo ali savno je dovoljena le po nasvetu zdravnika.
Fizioterapija
Fizioterapevtske metode so predpisane šele po lajšanju akutnih napadov bolečin v križu. Nato postopki pomagajo zmanjšati ali preprečiti poslabšanje. Kot fizioterapija se uporabljajo:
- blatna terapija;
- elektroforeza;
- balneoterapija;
- električna stimulacija mišic;
- fonoforeza (ultrazvok);
- parafinsko zdravljenje;
- refleksoterapija;
- amplipulzna terapija.
Postopki pomagajo zmanjšati zabuhlost, imajo analgetični učinek, izboljšajo krvni obtok, sprostijo mišice in normalizirajo presnovne procese in limfni tok.
Kirurški
Absolutna indikacija za operacijo je sindrom cauda equina, ko pride do urinske in fekalne inkontinence ter otrplosti v presredku. Posredovanje je potrebno tudi, če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, bolečine v križu trajajo več kot šest mesecev in začnejo sevati v noge. Kirurški posegi se izvajajo tudi ob prisotnosti kile.
Ljudska zdravila
Poleg tega je mogoče uporabiti ljudska zdravila - infuzije, decokcije iz zdravilnih zelišč. Naredijo se obkladki (na primer iz sesekljane čebule, svežih listov repinca, kuhanega krompirja s hrenom, gorčice). Uporabljamo drgnjenje s tinkturo evkaliptusa in repinca, toplim medom, mešanico kolonjske vode, rdeče paprike, joda in baldrijana. Za notranjo uporabo je priporočljiva tinktura vodke s sabljami ali decokcija pšenice s koriandrom in mlekom.
Priporočila strokovnjakov
Če bolečino čutimo vsaj 3 mesece, se šteje za akutno bolečino. Naslednji nasveti vam bodo pomagali pospešiti okrevanje po akutni bolečini v križu in zmanjšati njeno intenzivnost:
- Pomembno je, da bolniku 2-3 dni zagotovite popoln počitek. V posteljo morate iti in zavzeti udoben položaj: lezite na bok in si položite blazino med kolena ali pa lezite na hrbet in si položite blazino pod kolena. Ves dan ne morete biti mirujoči - priporočljivo je vstati iz postelje vsake 2-3 ure in se ogrevati 10-15 minut.
- Če bolečine ni mogoče prenašati, je treba redno jemati zdravila za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila. Če jih jemljete šele, ko se bolečina stopnjuje, morda ne boste dosegli želenega učinka.
- Pomaga si topel tuš vsake 3 ure ali uporaba grelne blazinice za 10-15 minut ali celo mraz - to izboljša krvni obtok, zmanjša bolečino in vnetje.
Ko se počutite bolje, se postopoma vrnite k običajnemu načinu življenja. Dolgo ležanje na postelji prispeva k izgubi mišic, kar poslabša bolezen. Svoje telo lahko trenirate s hojo ali hojo po simulatorju - to je najpreprostejša vaja za ledvene bolečine.
Če bolečina v križu ni samostojna bolezen, je to posledica resne bolezni, ki je prisotna v telesu. Zato se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo, da ugotovite patologijo in kompetentno zdravljenje.