Bolečine v hrbtu — kaj storiti?

Vsak dan en ali dva bolnika je potrebno. Ne glede na starost in spol, dejavnosti in telo. Kaj je bolečina? To je zaščitna reakcija telesa, ki je zelo potrebna, ker če ni bolečine, ki jih ne moremo spoznati, da v organizmu obstajajo kršitve, ki so svoje zdravje, je ogrožena.

Mehanizem razvoj bolečine v telesu, kot so vse reflekse od bolečine receptorje, nagibu, ki je prvi v hrbtenjačo, nato obdelujejo in pošiljajo v možgane. Na ta način vse vpletene delov živčnega sistema in možganov veliko bolečine centrov na različnih ravneh. To nakazuje, da je dojemanje bolečine je zelo pomembno za telo.

Vendar se to ne zgodi, kakšna škoda je, in ni nobene bolečine. Najbolj pogosto se to zgodi med tumor procesov ali če je kršitev bolečine receptorje. Ko zaradi konstantna stimulacija receptorjev in živčnih vlaken, teh vlaken in centre v možganih, ki so na živce, je kronična bolečina. Obravnavati jih je veliko težje, ker to vpliva ne le organov in tkiv, kjer obstajajo receptorji, vendar je bolečina prenosom celic živčnega sistema — nevronov.

Bolečine v križu se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Tukaj delimo jih glede na lokalizacije (npr. mesto), bolečine v različnih delih nazaj in pregledati, ki bi lahko poškodoval na različnih ravneh, in da vpliva na celotno hrbtenico. Ne bomo se nanašajo na redke bolezni: opis najpogostejših vzrokov za bolečine v hrbtu srečujejo v praksi.

1. Bolečine v zgornjem delu hrbta

• Najprej morate odpraviti nevarno stanje – bolezni srca. Torej, ko bolečine v zgornjem delu hrbta, v rezila, še posebej levo, teči EKG (electrocardiography), da izključite akutni koronarni sindrom, miokardni infarkt, če oseba, ki je v starosti. Miokarditisa in drugih vnetnih bolezni srca, če je starost za mlade.
• Če EKG brez patologijo, mislim dorsalgia v tem delu nazaj je pravilno imenuje torakalgiya (iz latinske besede thorax – prsih), tj., kršitev hrbtenice ali mišice povezane s hrbtenico. Thoracalgia je lahko posledica osteochondrosis hrbtenice s poškodbo prsnega koša. To je najbolj pogost vzrok. Povečalo se pojavi bolečina ob gibanju, zlasti pri zavijanju. Če pogledate nazaj, ste lahko videli, kako napete mišice okoli boleče mesto. Teh bolečin, povezanih s katero koli določen dogodek – pobral teža, izgubljen, živčni, tam je bil velik pritisk na hrbet. Pogosto spremljajo bolečine v prsnici, boleč, slabše ponoči leže. Če je bolečina, sveže imenovani injekcije proti bolečinam, vitamini, mišični relaksanti, vse, kar se izvede v roku 3 dni, redko tednov. Če je poškodba hrbtenice – hernija diski, poškodovane živčne korenine, ki veje off iz hrbtenice dolgotrajno zdravljenje. Tukaj je potrebno narediti x-žarki, in bolnikih, ki so nevrologi. Zato, ker je nastala kronično bolečino, težje shajajo. Na tej stopnji priključite močnejša zdravila.
• To je nemogoče izključiti patologija ramenski skupno artritis ali poškodbe. Včasih dajejo bolečine v hrbtu.
• Notranjih organov na ravni zgornji nazaj so svetlobe. Če bolečina se začne, ko je vnetje gre na plevralne – pljuč, ki je bogata v receptorje za bolečino. Bolečina je huda, slabše, če diha za zmanjšanje bolečine, ljudi, ki ležijo na prizadeti strani. Če imate zvišano telesno temperaturo in bolečine v prsih – zdravnik mora sum kršitev v pljuča. Vzamemo x-žarki, kar je najbolj pogosto, dobro videti vse. Zdravljenje je vedno v bolnišnici. Vnetje poprsnice – pljučnica, so lahko iz različnih razlogov. Vzrok je lahko bakterije, virusi, Mycobacterium tuberculosis in druge okužbe.
• Spontani pnevmotoraks — vstop zraka v poprsnice. Pogosto y stanichnyj mladi z dedno napake vezivnega tkiva (vezivno tkivo, displazija ali JSP). To se zgodi, ko močan kašelj med SAR, oster globoko vdihavanje, telesne poškodbe.

2. Bolečine v srednjem odsekov nazaj, v ledveni regiji in zgoraj

• Osteochondrosis hrbtenice na ravni ledvenega dela hrbtenice, ki se kaže kot lumbalgia je bolečina, brez obsevanja v noge, in lumbalgia – ko bolečina sega do zunanje strani stegna. To je za ščepec živčne korenine. Torej, zdravnik preveri tako imenovane "radicular simptomi" ali simptomi napetosti. Bolnik leži nazaj in se postavlja eno drugo nogo. Ko ščepec bolečine živca na nogi se lahko dvigne le z rahlim kotom.



• Približno na tej ravni se nahajajo ledvice. Nato zdravnik preveri simptom pasternatskogo tj. nežno premagal jo nazaj v regiji, namenjen ledvic, in če ni bolečine, to pomeni, da ledvice so bolni. To je pogosto simptom akutno vnetje ledvic ali ledvičnih kamnov. Torej, v algoritem pregleda bolečine v ledvenem delu hrbta mora vključevati urina. Ko vnetje ledvic, akutna pyelonephritis ali poslabšanja kronične, včasih visoka vročina, bolečine v spodnjem delu hrbta lahko na najmanjši dotik. Na Splošno, analiza urina povečano število levkocitov – vnetne spremembe.
• Kamni so ne le v ledvic, ampak tudi v žolčnika. Zelo pogosto zamenjuje z bolečino iz hrbtenice motnje in bolečine, vnetje žolčnika. Žolčnika se nahaja desno pod rebro, in daje bolečine v desni polovici nazaj. Vendar je to telo je tako zahrbtno, da bolečino v primeru holecistitis se lahko dodeli v desni rami, nižje nazaj in celo noge. Kamen lahko sedijo, ne samo v žolčniku, ampak tudi v riječni jašek. Kamen ne sme biti, in da se vnetje žolčnika in vodi, zaradi, na primer, lamblia, opisthorchis in drugih parazitov. Po navadi, vnetje žolčnika, ugotovljene na palpation trebuha in opredelitvi posebnih reflex simptomi vnetja žolčnika. Če obstajajo znaki, holecistitis, bolnik pa je poslal narediti ultrazvok trebuha in gastroeneterologa. Če cholelithiasis v akutni fazi – to je kirurško zdravljenje. Zahrbtno je to bolezen, ki ne sme biti temperatura grenkobe v ustih, mehko blato, vendar le bolečino. To se zgodi, ko dolgo, ko se je oblikovala kronične bolečine.
• Vnetje trebušne slinavke – pankreatitisa. Bolečine, ki pogosto izžareva za nazaj, samo na levi. To se zgodi, ko je vnetje zajema repu trebušne slinavke. Če je vnetje v glavo, potem pa bolečine v spodnjem delu hrbta desno v sredini. Tukaj je vse bolj jasno, akutnega pankreatitisa samo ne more nadaljevati brez dyspeptic pojavov. Tu, poleg hude bolečine, pogosto so to "ubadanje" bolečine v trebuhu so lahko slabost, bruhanje. In seveda bolečina je vedno povezana s kršitvijo prehrane, je uživanje alkohola v kombinaciji z maščobnih živil. Akutna procesov, – delo za kirurge. Ker trebušne slinavke lahko začnete prebavo sami, ta se imenuje nekrotizantni pankreatitisa in zahtevajo nujno ukrepanje. Če kronično proces je opazovanje gastroenetrology. In z izjemo prehrani maščobe.
• Herpes Zoster – skodle. Pride v varnostno območje, pogosto pasu. Prvi bolečine, nato pa hladno rane v obliki majhnih mehurčkih. Imenuje eno od vrst herpes okužbe. Zdravi običajno terapevt in neurologist. Bolečina je lahko zelo močna, pekoč občutek. Ta virus se širi vzdolž živca. Včasih od začetka bolečine do izpuščaj na teden, in diagnoza je težko določiti.

3. Bolečine v križu

• Najbolj pogost razlog — manifestacije, od osteochondrosis. Kršitev ali degenerativne spremembe vretenc na ravni lumbosacral skupno, z bolečinami v trojk, do hrbtenice.
• Ginekološka vzrokov lahko daje bolečine v hrbtu (vse odvisno od tega, anatomski položaj) vnetnih bolezni ženskih organov.
• Urolithiasis, če je kamen, ki prehaja skozi sečni kamni, pogosto pojavlja na bočni spodnji del trebuha, lahko pa je tudi od zadaj.
• Patologija kolka (kot v našem primeru, ki je naveden na začetku člen), artritis, arthrosis, ali celo zlom kolka lahko daje bolečine v hrbtu.
• Bolezni iz danke – hemoroidi, tumorji benigni ali maligni (če je maligni tumor, ki jih dajejo, bolečine, ne le v sebi, vendar pa lahko bolečine iz zasevki v hrbtenici, jetra, pljuča).
• Končno, bolezni prostate — to je lahko benigni displazija prostate se lahko rak prostate. Te bolezni razvije v odrasli dobi, zato se pogosto pojavljajo za dolgo časa, celo brez vidnih simptomov, vendar šibkejši organ lahko metastasize ledvene hrbtenice, v pljučih, lokalne bezgavke.

4. Nekatere bolezni, ki vpliva na celotno hrbtenico ali njegove službe

• Bolečina v križu – najbolj pogosta je degenerativne spremembe v hrbtenici, ki vpliva na hrbtenico. Tam je polysegmental bolečine v križu. Njeni simptomi dati simptomi v vseh delov hrbtenice, zato diagnozo lahko posebne težave zelo pogosto se to zgodi zaradi osteoporoze.
• Osteoporoza – zmanjšanje vsebnosti kalcija v kosti, bolj izrazito s starostjo. Moški in ženske so lahko iz različnih razlogov, vendar pa je isti. Pri ženskah po menopavzi je povezana z nizko raven estrogena, ki so v rodni dobi uravnavajo presnovo kalcija, pri moških, najpogosteje zaradi poškodbe prebavil in malabsorpcijo kalcija. Pri osteoporozi kosti so krhke, tanke. To velja tudi za hrbtenico. Tam so lasišča zlomi ob najmanjšem poškodbe v napredni fazi.
• Več plazmocitom spada v skupino leukemias ali tumorjev v krvi, ko tumorja razvija na ravni kostnega mozga. Poveča število hematopoietic celic, ki rastejo bele celice, pritisk na maso povzroča bolečine v kosteh. Ko bolezen prizadene ravno kosti, najbolj pogosto je trebuh, vendar pa lahko bolečine v hrbtenici. Zdaj se je povečalo število primerov levkemije. To je diagnosticirana, prisotnost beljakovin v urinu Ben Jones, spremenjen protein, ki proizvajajo tumorskih celic.
• Ankilozirajoči spondilitis in drugih avtoimunskih bolezni — ko vnetje vretenc so avtoimunske narave, tj. ko telo proizvaja protitelesa proti svoji celic. Je bilo povečanje avtoimunskih bolezni.
• Nalezljive bolezni hrbtenice – tuberkuloza (lahko v kombinaciji z okužbe z virusom HIV), sifilis, osteomielitis je zelo redka, vendar zdravnik mora upoštevati in vedeti o njih. Tuberculous osteomielitis je težko diagnosticirati, pogosto diagnozo končno nikoli razstavljene, vendar zdravljenje mora biti resna. Tuberkuloza je zahrbtno bolezen, ki vse šibkejši imunski sistem, da lahko vstopijo v telo in ki se kaže v nepričakovani simptomi. Zadnje leto sem videl dve takih bolnikov.

5. Vztrajno bolečine v hrbtu lahko kažejo na resno bolezen

Pri teh simptomov zdravnik sumi raka, in je namenjena poglobljeni pregled:

• bolečine v hrbtu, slabo so pri zdravljenju bolečine,
• zmanjšanje telesne mase
• nizko-razred kuge (37-37,5 stopinj, ki je za dolgo časa ne pass),
• slabokrvnost, zmanjšana koncentracija hemoglobina, navzven izgleda paleness ali yellowness kože, modrikasto barvo ustnic, "kroge" pod očmi,
• povečanje erythrocyte sedimentation stopnja (ESR) v Splošnem analizo krvi,
• krvavitve tendence.

Algoritem izpit za bolečine v hrbtu

1. Najprej boste morali prenesti rutinski testi, – Splošne analize krvi, Splošna analiza urina. To nam bo dala idejo o stanju telesa, vnetne procese v stanju sečil. Če opazimo spremembe v urinu, nato pa takoj sum, da je bolečina, ki je posledica ledvične bolezni.

2. Biokhimicheskii krvi, grof delovanje jeter testi (ALT, AST, bilirubina, alkalne fosfataze), CRP (C-reaktivni protein), revmatoidni faktor, kazalniki vnetna aktivnost, količino beljakovin, razmerje med različne vrste krvnih beljakovin – albumini in globulins in druge kazalnike, če zdravnik sumi, nekatere vrste bolezni.

3. Tumorskih označevalcev – če sumite, neoplastic process.

4. Testi za nalezljive bolezni: HIV, virusni hepatitis, tubercules, sifilis.

5. X-ray hrbtenice kaže spremembe v hrbtenici, prisotnost kile vretenc metastaza tumorji, vnetja.

6. CT hrbtenice in notranjih organov – zelo pomembno raziskavo, je več kot rentgensko vidne spremembe v tkivih.

7. MRI je dražje in informativen način uporablja se za potrditev CT rezultate. To je možno izvesti v kombinaciji raziskavo, ki zajema notranjih organih in hrbtenici. Ta anketa nam omogoča, da natančno opredeliti razloge, poškodbe notranjih organov.

8. Če zdravnik misli, da o nekaterih redkih bolezni, se dodeli poseben ankete (na avtoimunsko bolezen, redko okužbe, bolj poglobljene študije je ugotoviti stanje telesa).

Zdravljenje bolečine v hrbtu, seveda, so predpisani glede na vzrok. Ampak začnemo vedno z zdravila proti bolečinam – nesteroidna protivnetna zdravila ali antispasmodics.

Kljub različnih vzrokov za bolečine v hrbtu, naše medicine je dovolj napredna, da se ustanovi natančno diagnozo in začeti zdravljenje. Kar je najbolj pomembno – ne začnejo bolezni in se posvetujte z zdravnikom, če se bolečina ne mine v treh dneh, da ne omenjam dolgo intenzivno bolečine.

Zdravo!