Z osteohondrozo hrbteničnega stolpca mnogi niso znani iz priljubljenih prestav s TV zaslona, ampak iz lastne žalostne izkušnje. Statistični podatki so ostri: do 80% prebivalstva trpi zaradi te bolezni, ki je tudi bistveno mlajša. Če so bile zgodnejše pritožbe zaradi težav v hrbtenici predvsem med starejšo generacijo, zdaj otroška osteohondroza ni več presenetljiva nikogar. In krivda sedečega življenjskega sloga in tako imenovane "prednosti civilizacije".
Osteohondroza vratne hrbtenice je polietiološka progresivna bolezen, ki se kaže z degeneracijo medvretenčnih diskov in distrofijo ligamentnega aparata hrbtenice. Vsi vedo o simptomih iz prve roke, vendar je to znanje fragmentarno; Poskušali jih bomo strukturirati in spregovoriti o načelih diagnoze in zdravljenja osteohondroze hrbtenice materničnega vratu.
Vzroki za osteohondrozo
Medicinska znanost ne more nedvomno odgovoriti, zato se pojavi osteohondroza. Zanesljivo je znano, da sedeči življenjski slog, ki je sodobni človek nagnjen k negativno vpliva na napredovanje te bolezni. Zanimivo je, da tako hipodinamina kot kolosalna obremenitev športnikov vodijo do proxy diskov. Dedni dejavnik ima vodilno vlogo. Naslednji razlogi se razlikujejo:
- obremenjena dedna zgodovina;
- debelost;
- hipodinamika;
- presnovne motnje v telesu;
- travmatična poškodba hrbtenice;
- dolge statične preobremenitve in delo, povezano z dvigovanjem uteži (delo v računalniku, dvigovanje uteži, rudarji, gibniki itd.);
- skolioza;
- nefunkcionalne okoljske razmere;
- ravne stopala in nosečnost;
- Hipotermija in stres, ki pogosto povzročajo poslabšanje bolezni.
Obstaja več nevroloških sindromov:
- ramena -Shoulider periartritis;
- koren;
- srčni;
- Sindrom Vail Arterije.
Ramena -Shodateris periartritis. Zanj je značilna bolečina v vratu, rami, ramenskem sklepu. Oblikovana je vodilna nevrogena kontrakcija ramenskega sklepa, ki je zaščitna narave, saj ščiti aksilarni živec pred raztezanjem (antalgična poza). S tem položajem so mišice, ki obdajajo sklep, v napetosti. Resnost bolečinskega sindroma je odvisna od stopnje poslabšanja osteohondroze: od rahle omejitve amplitude gibov v sklepu do tako imenovane "zamrznjene rame", ko kakršna koli gibanja povzročajo hudo bolečino. Bolečina se okrepi, ko je ramo preusmerjena in izgovorjena, saj ti gibi povečajo napetost aksilarnega živca.
Royshift sindrom (maternični radikulit). Najpogosteje se pojavlja z osteohondrozo materničnega vratu. Hkrati se hrbtenica hrbteničnega živca stisne zaradi "pretiravanja" medvretenčnih diskov, pa tudi zaradi rasti osteofitov ali izbokline diskov v stranski smeri. Sindrom bolečine je specifičen: intenzivno gorenje, trganje, stiskanje bolečine, ki se tudi okrepi, ko bolnik premakne glavo. Antalgična poza je opažena tudi v vratnih mišicah, ostro so napeti in boleči, količina gibov je omejena. V zadnjem delu glave, vratu, sprednjih prsnih, ramen, med ramenskimi rezili je bolečina. Značilna je motnja občutljivosti glede na vrsto "polovičnega jajca s kratkimi rokavi".
Kartialni sindrom. Ime sindroma je odgovorno zase: klinična slika je zelo podobna Angina pektorisu. V tem primeru ni organske poškodbe srca, na vrhuncu bolečinskega sindroma, kršitve koronarnega krvnega pretoka s pomočjo EKG ne odkrijejo in takšni bolniki dobro prenašajo. Tipična značilnost z angino pektoris: bolečina se zgodi po jemanju nitratov, v primeru osteohondroze pa se dolgo ne spreminja in se dolgo moti. Za razliko od angine pektorisa je lokalizacija bolečine predvsem v srcu na levi strani. Z draženjem korenin segmentov C8 - T1 so možne motnje ritma v obliki tahikardije in ekstrasistole. To ni posledica poškodb prevodnih sistemov srca, temveč s kršitvijo simpatične inervacije srčne mišice (poškodbe zunajkardiaka). Pri diferencialni diagnozi sindroma angine pektorisa in srčnega sindroma je vodilno dejstvo, da bolnik poleg kardialnih pritožb opazi povečanje bolečine v ramenskem sklepu in vratu, povezane z dvigovanjem ali ostrim gibom.
Sindrom Vail Arterije. Vertebralna arterija poteka v kanalu, ki ga tvorijo luknje v prečnih procesih vretenc. Ta arterija je seznanjena, odgovorna je za oskrbo s krvjo možganom. V skladu s tem vsako zoženje tega kanala zelo negativno vpliva na prehrano možganskega tkiva. Sindrom vretenčne arterije se razvije neposredno tako s stiskanjem same arterije kot z draženjem simpatičnega živčnega pleksusa, ki se nahaja okoli njega. Bolečina v tej patologiji gori ali pulzira v okcipitalnem območju s širjenjem na viski, vadnice, vrane. Nastane tako na eni kot na obeh straneh. Bolniki običajno povezujejo poslabšanje s stanjem po spanju v nefiziološki pozi, potovanja v prevozu, hoji. Z izrazito simptomi, izgubo sluha, omotico, hrup v ušesih, možno so mogoče, izguba zavesti in zvišanje krvnega tlaka. Takšni simptomi niso specifični in so zelo podobni pritožbam pri možganski kapi. Za to patologijo je značilen sindrom Sikstinske kapelice: omedleva, ki se pojavi, ko glavo obrnete nazaj (huda ishemija možganov). Obiskali so ga obiskovalci Sikstinske kapelice v Vatikanu, ko so pregledali freske v njenih lokih. Možno je tudi padati brez izgube zavesti z ostrimi zavoji glave.
Kot vsaka diagnoza v medicini je tudi diagnoza osteohondroze postavljena na podlagi pritožb bolnikov, anamneze bolezni, kliničnega pregleda in pomožnih raziskovalnih metod. X -Rara vratne hrbtenice v neposrednih in stranskih projekcijah se po potrebi izvaja v posebnih položajih (z odprtimi usti). Hkrati strokovnjake zanima višina medvretenčnih diskov, prisotnost osteofitov. Od sodobnih raziskovalnih metod se uporabljajo raziskave IAMR in CT, kar omogoča najbolj natančno preverjanje diagnoze. Poleg naštetih metod dodatnih raziskav bodo morda potrebna tudi posvetovanja povezanih strokovnjakov (kardiolog, oftalmolog, nevrokirurg) in pregled nevrologa je preprosto ključnega pomena. Nevrolog se ukvarja z zdravljenjem osteohondroze, zato bo po pregledu pacienta predpisal potreben minimalni pregled po svoji presoji.
Zdravljenje osteohondroze
Osteohondroza je polietiološka bolezen, saj en potek terapije ni ozdravljen. Ne morete piti "čarobne tablete" in vse bo minilo, potrebno je bistveno spremeniti svoj življenjski slog, saj je sprožilec hipodinamija. Najbolj oprijemljive rezultate je lažje doseči v začetni fazi bolezni, ko so pritožbe minimalne in ni kompresijskih sindromov in hrbtenične arterije. V akutni fazi bolezni, ko se naslednje skupine zdravil predpišejo izrazita bolečina: sindrom bolečine se izgovarja:
- Terapevtska paravertebralna blokada (za lajšanje bolečine in odstranjevanje mišičnega krča);
- NSAID;
- mazila, ki vsebujejo nesteroidne protivnetne jame in refleksno ukrepanje;
- mišični relaksanti;
- B Vitamini V.
Ko se vnetni proces umiri in olajša bolečinsko sindrom, se premaknejo na zdravljenje s fizioterapijo. Najpogosteje se uporabljajo naslednje tehnike:
- Laserska terapija;
- elektroforeza;
- akupunktura;
- Vadbena terapija;
- terapevtska masaža;
- Ročna terapija.
Pomembno je razumeti, da osteohondroza nadaljuje z obdobji poslabšanja in remisije, zato je zelo pomembno vplivati na vzrok in ne zdraviti preiskavo.